«Чеську медицину рятують іноземні лікарі»

«Чеську охорону здоров’я рятують іноземні лікарі», – йдеться у статті президента Чеської медичної палати Мілана Кубека (TEMPUS MEDICORUM, березень 2016). Кожен п’ятий випускник чеського медичного факультету одразу ж після вручення диплома їде за кордон – за заробітною платою, яка буде вчетверо вищою, ніж у чеських клініках.

Крім випускників, щороку з Чехії їде 200 лікарів із досвідом та кваліфікаціями. У результаті нині кожен четвертий лікар у Чехії старший за 60 років (1995 року серед практикуючих лікарів було лише 10 % старших за 60 років). При цьому збільшується кількість лікарів-іноземців. Якщо у 1992 році серед членів Чеської медичної палати було 403 іноземці (1,48%), то на кінець 2015 року їхня кількість склала 2557 (4,88%).

Серед іноземних лікарів у Чехії, природно, найбільше словаків (на даний момент у Чеській медичній палаті нараховується 1963 словаки). Але після введення євро у Словаччині та підвищення заробітних плат у словацьких клініках, для словаків робота в Чехії перестає бути у фінансовому плані привабливою. Навпаки, значно зростає кількість лікарів із країн СНД: 246 українців, 133 росіян, 29 білорусів.

За останні 10 років кількість українських лікарів у Чехії збільшилась у 10 разів, росіян – у 4 рази.

На відміну від лікарів Словаччини, Польщі чи Болгарії, які також приїжджають працювати до Чехії, лікарі з так званих третіх країн та українські лікарі в Чехії мають пройти процедуру нострифікації диплома та скласти апробаційний іспит. При цьому Чеська медична палата неодноразово фіксувала випадки, коли лікарі працевлаштовувалися в чеських клініках, незважаючи на те, що вони не пройшли необхідних іспитів. Це є порушення закону.

Щоб отримати законне право на ведення практики в Чехії та інших країнах Європи, лікарі з країн СНД мають нострифікувати диплом, скласти письмовий іспит, пройти практику в чеській клініці та скласти усний іспит.

Чеський навчальний центр GoStudy проводить спеціальні курси чеської мови з вивченням медичної термінології та надає лікарям допомогу на всіх етапах процесу апробації. Докладніше

У 2015 році Чеська медична палата прийняла 1363 нових членів. Серед прийнятих минулого року лікарів було 58 українців, 27 росіян та 8 білорусів (TEMPUS MEDICORUM, березень 2016).

Заробітня плата

Чеська медична палата зараз запустила інформаційну кампанію «Охорона здоров’я просить допомоги» з метою привернути увагу чеських політиків до проблем у сфері охорони здоров’я. Андрій Бабіш, перший заступник голови уряду ЧР та міністр фінансів, коментує стан чеської охорони здоров’я таким чином:«Дійсно, у деяких клініках стоїть проблема нестачі персоналу, але цю проблему не можна пояснювати лише питанням заробітної плати. Як відомо, низка наших регіональних клінік пропонує своїм лікарям надстандартні зарплатні умови. Незважаючи на це, клініки відчувають нестачу персоналу. Тобто робочій міграції лікарів не запобігне і подальше підвищення оплати праці» (TEMPUS MEDICORUM, травень 2016).

Середня заробітна плата лікаря в Чехії на сьогодні становить 2,5 середньої зарплати, що наближається до рівня, характерного для розвинених країн – 3 середні зарплати (TEMPUS MEDICORUM, травень 2016).

За інформацією Інституту інформації в галузі охорони здоров’я та статистики, загальна середня зарплата в державних лікарнях Чехії у 2014 році у лікарів та стоматологів складала 61 371 чеську крону (TEMPUS MEDICORUM, квітень 2016 року).

Скільки не вистачає лікарів

У журналі Чеської медичної палати TEMPUS MEDICORUM опубліковано результати експерименту щодо підрахунку вільних вакансій для лікарів у Чехії.

Вивчивши оголошення у ЗМІ, Чеська медична палата зробила висновки про нестачу як мінімум 1000 лікарів (було виявлено 826 вакансій, при цьому не враховувалися вакансії по Празі).

Вільні вакансії для лікарів у регіональних клініках Чехії (на 1. 3. 2016)

• Середньочеський край – 96
• Південночеський край – 41
• Пльзенський край – 57
• Карловарський край – 32
• Устецький край – 46
• Ліберецький край – 48
• Краловоградський край – 54
• Пардубицький край – 58
• Висота – 68
• Південномораський край  – 91
• Оломоуцький край – 57
• Моравськослезський край – 124
• Злінський край – 54
• Усього – 826

Відомий чеський хірург Павло Пафко (Prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.) на конференції Чеської медичної палати представив результати опитування на цю тему хірургічних відділень. «На запитання, чи працює у їхньому відділенні повний склад лікарів, 55 % відповіли, що ні. При цьому 99% відділень працевлаштовує іноземців. Проблема в тому, що іноземні лікарі потім можуть виїхати з нашої країни, – наголосив Пафко. – Згідно зі статистикою Чеського хірургічного товариства, 51% лікарів-практиків старші за 50 років. Інтерес студентів до хірургії – однієї з найширших і найскладніших спеціалізацій у медицині – дуже малий. Стоїть також проблема зростаючої фемінізації нашої спеціальності» (TEMPUS MEDICORUM, квітень 2016).

За словами хірурга Карла Тейнора із міста Чеська Липа, в районі у хірургічних відділеннях 7 лікарів, коли має бути 10–20. Молодших за 60 років лише двоє (TEMPUS MEDICORUM, квітень 2016).

Понад 200 лікарів не вистачає гінекологічним та акушерським відділенням Чехії. Ярослав Фейєрейсл (Doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc.), керівник Інституту з охорони здоров’я матері та дитини, коментує: «У листопаді 2015 року Спілка гінекологів та акушерів провела опитування чеських лікарень. 67% відділень відзначили нестачу лікарів. Серед основних причин називається нестача випускників (23%), працевлаштування лікарів у приватні клініки (52%), на третьому місці – переїзд до інших країн (15%). Найбільше непокоїть низький інтерес випускників медичних факультетів до спеціалізації «Гінекологія та акушерство» (TEMPUS MEDICORUM, травень 2016).

Швидкій допомозі не вистачає 394 лікарі. Також відзначається серйозна нестача дільничних лікарів. Дитячих та підліткових терапевтів не вистачає у Плзеньському краї та Південній Моравії. У деяких містах відділення зачиняються (TEMPUS MEDICORUM, квітень 2016 року).

Голова Чеського товариства терапевтів Ріхард Чешка (Prof. MUDr. Richard Češka, Csc.) звертає увагу на те, що в Німеччині працює 900 чеських лікарів. «Чи підраховував хтось, скільки коштувало Чехії їхня освіта, чи хтось замислюється, наскільки компетентні лікарі їх зараз замінюють?». – Запитує він.

«Вже під час навчання у виші багато молодих лікарів укладають контракти з іноземними клініками. Найгірша ситуація з нестачею лікарів у регіональних та приватних клініках», – коментує керівник медичних спілок Дагмар Житнікова.

Серйозні проблеми з нестачею медичного персоналу має Хебсько – невеликий регіон Чехії, що знаходиться на кордоні з Німеччиною. Найближчі німецькі клініки вже працевлаштували 40 лікарів із Хебська.

У цій ситуації багато регіональних клінік йдуть на підвищення оплати праці лікарів.

За інформацією Чеського інформаційного агентства, у лютому 2016 року у Карловарському краї було виділено 14,5 мільйонів чеських крон на збільшення заробітної плати лікарям. Лікарям збільшили зарплату щонайменше на 7 000 чеських крон на місяць, медичним сестрам – на 2 000. Мета – утримати практикуючих лікарів та залучити нових.

У той же час Чеська медична палата зафіксувала кілька випадків, коли, навпаки, керівництво клінік навмисно працевлаштовувало лише лікарів та медичних сестер з України з метою економії на заробітних платах. Чеська медична палата має намір контролювати ці клініки.

На думку президента Чеської медичної палати Мілана Кубека, головна проблема залежності чеської охорони здоров’я від роботи іноземних лікарів у нестабільності такої робочої сили. «Деякі іноземні лікарі бачать у чеській охороні здоров’я лише перший щабель, що дозволяє закріпитися у Європейському Союзі. У Чехії, завдяки близькості мов, їм найпростіше скласти апробаційний іспит, який відкриє їм двері до більш оплачуваної роботи на Заході», – пише Мілан Кубек (TEMPUS MEDICORUM, березень 2016).

Під час підготовки статті використані матеріали журналу Чеської медичної палати TEMPUS MEDICORUM (http://www.lkcr.cz/tempus-medicorum-353.html)

Детальна інформація про програму «Робота лікарем у Чехії»